Đumbir: zdravlje, mršavljenje, dugovječnost, diže iz mrtvih?

Autorica: prof. dr. sc. Livia Puljak, dr. med.

Đumbir (Zingiber officinale Roscoe) je trajna gomoljasta biljka koja se navodno već tisućama godina koristi za očuvanje zdravlja i liječenje kojekakvih boljetica; vjerojatno su ga još i dinosauri koristili za bolje zdravlje. U ljekovite svrhe koristi se đumbirov podanak. To nije korijen. Podanak ili rizom vrsta je podzemne stabljike biljci služi za preživljavanje nepovoljnih razdoblja (suša, hladnoća) i kao spremište hrane za razvoj novih nadzemnih stabljika ili listova na početku nove vegetacijske sezone. Ima reducirane ljuskave listove, stvara pupove; ima stabljično korijenje, ali nema korijenove kape, pa se po tome razlikuje od korijena.

Đumbir je zanimljiv jer sadrži bioaktivne spojeve, kao što su fenolni i terpenski spojevi. Stoga se smatra da ima veliki farmakološki i biološki potencijal u prevenciji i liječenju raznih bolesti. Međutim, ti su bioaktivni spojevi nestabilni i osjetljivi na razgradnju, isparavanje i oksidaciju tijekom ekstrakcije i obrade, uglavnom zbog njihove izloženosti okolišu s nepovoljnim uvjetima, kao što su visoka temperatura, prisutnost kisika i svjetlost. U industriji hrane veliki izazov u korištenju obogaćenih prehrambenih proizvoda je proizvesti stabilne proizvode te zadržati njihov integritet i funkcionalna svojstva tijekom pripreme, obrade, transporta i skladištenja sve dok proizvod ne dođe do krajnjeg potrošača. Tehnologija inkapsulacije mogla bi pomoći u sprječavanju razgradnje i poboljšanju stabilnosti bioaktivnih spojeva s potencijalom za industrijsku primjenu. Tavares i suradnici 2022. godine su objavili zanimljiv sustavni pregled u kojem prikazuju napretke u inkapsulaciji đumbira. Tako da bi u budućnosti trebalo biti zanimljivo vidjeti kakvi će biti rezultati usporedbe tradicionalnog načina konzumiranja đumbira i uzimanja inkapsuliranih proizvoda đumbira.

Kad se traže informacije o tome za što je koristan đumbir kad je u pitanju zdravlje čovjeka, sudeći po informacijama koje se mogu naći na internetu u popularnim medijima, izgleda da nema toga što đumbir ne može riješiti. Želite biti zdravi, mršavi, dugovječni? Đumbir će vam to sve, navodno, riješiti. Osobito su zabrinjavajuće lakonske tvrdnje o djelovanju đumbira na maligne bolesti. Na internetu se mogu naći fantastične tvrdnje kao što su: „Đumbir: Snažnije od kemoterapije ubija stanice karcinoma“; „Med i đumbir: Liječe rak i dižu iz mrtvih za nekoliko dana“.

I inače se za ogroman broj biljaka tvrdi da liječe rak, bez odgovarajućih znanstvenih dokaza. Nije uopće neuobičajeno pronaći biljne ekstrakte koji će ubiti stanice karcinoma in vitro. Postoje stotine fitokemikalija koje će to učiniti. Također nije neuobičajeno pronaći učinak kod miševa koji imaju implantirane tumore. Ali to je daleko od demonstracije održivog liječenja raka kod ljudi. U usporedbi s brojem biljnih spojeva koji su pokazali djelovanje protiv karcinoma u laboratoriju, broj onih koji su kroz klinička ispitivanja na ljudima uveden u praksu iznimno je malen. Za svaki taksol (koji se može naći u drvu tise) i vinkristin (iz vrste Catharanthus roseus) postoje tisuće spojeva koji su pokazali učinkovitost u laboratoriju u ranim ispitivanjima, ali nikada nisu uspjeli u kasnijim kliničkim pokusima.

U literaturi nema sustavnih pregleda o djelovanju đumbira na liječenje karcinoma. Međutim, Saneei Totmaj i suradnici objavili su 2019. sustavni pregled o djelovanju đumbira na ublažavanje mučnine i povraćanja izazvanih kemoterapijom. Njihovi rezultati ukazuju da bi đumbir mogao smanjiti mučninu u akutnoj fazi kemoterapije u oboljelih od karcinomom dojke. Učinak đumbira na mučninu i povraćanje u drugim stanjima zahtijeva više kvalitetnih kliničkih ispitivanja, zaključili su autori. Zhu i suradnici u sustavnom pregledu literature zaključuju kako đumbir može spriječiti postoperativnu mučninu i povraćanje.

Mohammad i suradnici objavili su sustavni pregled i meta-analizu koja pokazuje da suplementacija đumbirom smanjuje upalne parametre u bolesnika s dijabetesom tipa 2. Ipak, smanjenje je relativno malo, i nije jasno ima li to malo smanjenje značajne kliničke učinke.

U sustavnom pregledu i meta-analizi o učincima dodatka đumbira na biomarkere oksidativnog stresa (Sheikhhossein i sur.), autori zaključuju da je dodatak đumbira smanjio malondialdehid i povećao glutation peroksidazu, ali rezultati nisu pokazali značajne promjene u ukupnom antioksidativnom kapacitetu.

Chen i Cai u sustavnom pregledu koji je obuhvatio tri klinička pokusa pokazuju da đumbir može biti koristan za ublažavanje boli i mučnine kod migrene. Araya-Quintanilla i suradnici pak u svojem sustavnom pregledu zaključuju da nema dokaza da je oralno uzimanje đumbira bolje od placeba u ublažavanju boli i poboljšanju funkcije u bolesnika s osteoartritisom koljena.

Maharlouei i suradnici analizirali su 14 randomiziranih kontroliranih pokusa kako bi ispitali ima li đumbir učinka na gubitak tjelesne mase i metabolički profili među pretilim osobama te su opisali određene skromne, pozitivne učinke. Međutim, ti pokusi su imali vrlo malen broj uključenih ispitanika, i metodološke manjkavosti. Autori također naglašavaju da su se koristili različiti pripravci đumbira u tim pokusima (prah, ekstrakt, itd).

Sustavna analiza 109 kliničkih pokusa u kojima je ispitan učinak đumbira na zdravlje čovjeka pokazala je da uključene studije koje su ispitivale poboljšanje mučnine i povraćanja u trudnoći, upale, metaboličkog sindroma, probavne funkcije i markere kolorektalnog karcinoma dosljedno podržavaju koristan učinak đumbira, dok su ostali očekivani učinci đumbira bili relativno kontroverzni. Autori upozoravaju i kako su svega 43 klinička ispitivanja (39,4%) zadovoljila kriterij visoke kvalitete dokaza. Uz nedostatnu metodološku kvalitetu, kao dodatni nedostatci u kliničkim pokusima o đumbiru bili su malen broj ispitanika uključen u pojedine pokuse i nestandardizirani načini procjene učinka. Autori zaključuju kako su potrebna nova istraživanja s odgovarajućim ustrojom kako bi se potvrdile opisane kliničke funkcije đumbira (Anh i sur.). Dakle, ima još puno prostora za ispitivanje učinka đumbira, pri čemu bi osobitu pozornost trebalo posvetiti stabilnosti bioaktivnih spojeva iz đumbira i standardiziranju metodoloških pristupa.

Također valja napomenuti da ono što nam se prodaje kao đumbir nije nužno uvijek đumbir, upozoravaju u literaturi Jahanbakhshi i sur. Osobito valja biti oprezan kod kupnje usitnjenog đumbira jer je upitno što se nalazi u tom proizvodu. U literaturi je opisano kako je đumbir jedan od začina koji se krivotvori radi ekonomske dobiti. Primjerice, slanutak koji je sitan i lomljen nije baš zanimljiv tržištu, a ima vrlo nisku cijenu pa ga pojedini trgovci miješaju s đumbirom u obliku praha te ga podmeću pod đumbir. Uključena istraživanja trajala su kratko, od 2 do 12 tjedana.

U literaturi nije moguće naći randomizirane kontrolirane pokuse koji su ispitali učinak đumbira na dugovječnost, niti sustavne preglede. Nadalje, nema nikakvih znanstvenih dokaza o potencijalu đumbira za oživljavanje mrtvih.

Aktualna je dezinformacija da mješavina meda, papra i đumbira može spriječiti i liječiti COVID-19, ali ni za to nema dokaza u literaturi.

Američka regulatorna agencija FDA na internetu održava Bazu podataka o proizvodima koji su zdravstvene prevare (engl. Health Fraud Product Database). Ta baza podataka uključuje neodobrene proizvode za koje je utvrđeno kršenje pravila FDA u smislu zdravstvene prevare. To su proizvodi koji se, primjerice, prodaju kao dodaci prehrani za koje se tvrdi da potpuno rješavaju, ublažavaju, liječe ili sprječavaju bolesti. Na tom popisu mogu se naći neke tinkture i ulja od đumbira. FDA upozorava potrošače da njihova baza uključuje samo mali dio potencijalno opasnih proizvoda koji se prodaju na internetu i u maloprodajnim objektima. Čak i ako proizvod nije uključen na taj popis, kaže FDA, potrošači bi trebali biti oprezni prije upotrebe određenih proizvoda.

Ne treba se povoditi za lakonskim tvrdnjama iz reklama, jer za mnoge reklame o đumbiru je utvrđeno da sadrže neutemeljene tvrdnje o zdravlju. Klasik je priča o Beechamovim tabletama za koje je Britansko medicinsko udruženje 1909. utvrdilo da sadrži samo aloe, đumbir i sapun, a tablete su se reklamirale za liječenje 31 različitih medicinskih stanja. Prodavale su se na tržištu sve do 1998.

„Aureola zdravlja“ koja se veže za đumbir nedavno je bila predmet sudskog spora u Kanadi. Tužbu je pokrenuo Victor Cardoso, koji je tvrdio da je godinama kupovao gazirano piće Canada Dry Ginger Ale za svoju obitelj misleći da ima ljekovite prednosti na temelju etikete koja ga promovira kao “Napravljeno od pravog đumbira” i “Prirodno”. Cardoso je u tužbi tvrdio da je cilj tog opisa proizvoda bio “kapitalizirati” na percepciji potrošača o đumbiru i njegovim korisnim učincima na zdravlje, iako proizvođač nije reklamirao izravne tvrdnje o blagotvornim učincima tog napitka na zdravlje. Victor Cardoso danas je bogatiji za 200.000 američkih dolara.

Brojni proizvodi na tržištu koriste istu taktiku, a mi trebamo biti oprezni i skeptični te tražiti prave dokaze u literaturi kad nas zanima neki konkretan učinak đumbira na zdravlje čovjeka: randomizirane kontrolirane pokuse provedene na ljudima i sustavne preglede takvih pokusa.

Literatura

Anh NH, i sur. Ginger on Human Health: A Comprehensive Systematic Review of 109 Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2020;12(1):157.
Araya-Quintanilla F, i sur. Effectiveness of Ginger on Pain and Function in Knee Osteoarthritis: A PRISMA Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Physician. 2020 Mar;23(2):E151-E161.
Chen L, i sur. The efficacy of ginger for the treatment of migraine: A meta-analysis of randomized controlled studies. Am J Emerg Med. 2021;46:567-571.
Jahanbakhshi A, i sur. Detection of fraud in ginger powder using an automatic sorting system based on image processing technique and deep learning. Comput Biol Med. 2021 Sep;136:104764.
Maharlouei N, i sur. The effects of ginger intake on weight loss and metabolic profiles among overweight and obese subjects: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019;59(11):1753-1766.
Mohammad A, i sur. The effects of the ginger supplements on inflammatory parameters in type 2 diabetes patients: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Nutr ESPEN. 2021;46:66-72.
CBC News. B.C. man’s lawsuit over marketing of Canada Dry ginger ale settled for $200,000. Dostupno na: https://www.cbc.ca/news/canada/british-columbia/ginger-ale-lawsuit-canada-dry-1.5782817
Saneei Totmaj A, i sur. The effect of ginger (Zingiber officinale) on chemotherapy-induced nausea and vomiting in breast cancer patients: A systematic literature review of randomized controlled trials. Phytother Res. 2019;33(8):1957-1965.
Sheikhhossein F, i sur MR. Effects of ginger supplementation on biomarkers of oxidative stress: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr ESPEN. 2021;45:111-119.
Tavares L, i sur. Ginger: a systematic review of clinical trials and recent advances in encapsulation of its bioactive compounds. Food Funct. 2022 Feb 7;13(3):1078-1091.
US Food and Drug Administration. Health Fraud Product Database. Dostupno na: https://www.fda.gov/consumers/health-fraud-scams/health-fraud-product-database
Zhu W, i sur. Efficacy of Ginger in Preventing Postoperative Nausea and Vomiting: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Nurs Scholarsh. 2021;53(6):671-679.

Objavljeno: Liječničke novine br. 211 – srpanj 2022.